YOGA TAICHI 91
Alianza armoniosa de Yoga, Taichichuan, Qigong y Meditación
Indicaciones terapéuticas del Qi Gong
Pocas investigaciones sobre las aplicaciones del Qi Gong se ajustan a los estrictos protocolos científicos modernos. Además, las investigaciones, realizadas en su mayoría en China o Corea en los últimos 25 años, rara vez se publican en Occidente. Dicho esto, he aquí las conclusiones de los principales estudios disponibles. Es importante señalar que, en la mayoría de ellos, los investigadores señalan que factores como el escaso número de estudios disponibles, el número limitado de participantes, la ausencia de aleatorización o de una intervención con placebo limitan el alcance de las conclusiones. Se necesitan más estudios para confirmar los resultados.
Reducir la hipertensión. El uso del Qi Gong en el tratamiento de la hipertensión es uno de los temas mejor documentados. Una revisión sistemática publicada en 2007 identificó 12 ensayos clínicos aleatorios. 9 Estos ensayos, con un total de más de 1.000 participantes, compararon la práctica de Qi Gong (sola, con medicación o con terapia convencional) con varias condiciones (medicación sola, aplazamiento en una lista de espera, ejercicio y relajación muscular progresiva combinada con terapia convencional). Los resultados sugieren que la práctica regular de Qi Gong puede tener efectos positivos en la reducción de la presión arterial.
Reduce el estrés.
Un estudio cruzado con 10 estudiantes sanos evaluó el efecto de la liberación de Qi de un maestro (Qi Gong externo) sobre el estrés experimentado, los niveles de cortisol (hormona del estrés) y las ondas cerebrales. Los estudiantes alternaron entre participar en una sesión de Qi Gong real o simulada de 60 minutos. Experimentaron mucha más satisfacción, calma y relajación con el Qi Gong real que con el Qi Gong simulado. Los resultados también muestran una reducción significativa de los indicadores del nivel de estrés: menor cortisol, menores ondas beta y mayores ondas alfa.
En 2010, un estudio sueco mostró resultados similares a los del estudio anterior11. Durante 8 semanas, 147 estudiantes de último curso de primaria participaron en dos sesiones semanales de ejercicios de Qi Gong o formaron parte del grupo de control. Los autores observaron una reducción de los niveles de estrés y malestar psicológico, así como una mejora de la imagen de sí mismo en el grupo de Qi Gong en comparación con el grupo de control. Además, los índices de bienestar escolar de los estudiantes disminuyeron en el grupo de control, mientras que se mantuvieron estables en el grupo de Qi Gong.
Reducir el dolor crónico.
Se han publicado dos revisiones sistemáticas sobre el dolor crónico. Uno de ellos era sobre el Qi Gong interno, practicado por uno mismo12 , y el otro sobre el Qi Gong externo, impartido por un maestro13. 13 La primera revisión (Qi Gong interno) concluyó que los datos disponibles eran poco convincentes debido al escaso número de estudios identificados (sólo 4 estudios clínicos aleatorios) y, sobre todo, por la mala calidad metodológica. Para la segunda revisión (Qi Gong enseñado por un maestro), los resultados parecen más prometedores. Los 5 estudios identificados presentan mejores cualidades metodológicas y sugieren cierta eficacia del Qi Gong en el tratamiento del dolor en comparación con los grupos de control (Qi Gong placebo o atención habitual).
En 2010, un nuevo ensayo clínico aleatorio con 50 personas con dolor crónico comparó el efecto de 4 sesiones semanales de 30 minutos de Qi Gong externo con una cantidad equivalente de tiempo de seguimiento de los participantes.14 La mayoría de los participantes (74%) estaban satisfechos con los resultados del estudio. La mayoría de los participantes (74%) estaban recibiendo otra fuente de tratamiento durante el experimento. En comparación con el grupo de control, los participantes del grupo de Qi Gong mostraron una disminución significativa de la intensidad del dolor tras las 4 semanas de tratamiento. Un mes después, las mejoras seguían presentes, pero ya no eran estadísticamente significativas.
Mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer.
En 2007, una revisión sistemática evaluó la eficacia de la práctica del Qi Gong sola o en combinación con otros tratamientos para mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer. 15 Se identificaron nueve estudios (incluidos cuatro ensayos clínicos aleatorios) con un total de 346 participantes. Dos de estos ensayos sugirieron que el Qi Gong podía prolongar la vida de los pacientes con cáncer. Sin embargo, los autores concluyeron que, principalmente debido a la mala calidad de los estudios, no era posible concluir que el Qi Gong fuera eficaz en el cáncer.
Posteriormente, en 2010, se realizó una investigación sobre los efectos del Qi Gong en 162 pacientes con cáncer16. Se dividieron en dos grupos: Qi Gong (15 minutos de charla sobre salud, 45 minutos de ejercicios y 30 minutos de meditación, dos veces por semana, durante 10 semanas) y el grupo de control que recibe la atención habitual. Los resultados indican que, al final del tratamiento, la calidad de vida, la fatiga, el estado de ánimo y los parámetros de inflamación medidos de las personas del grupo de Qi Gong habían mejorado en comparación con el grupo de control. macos/deepLFree.translatedWithDeepL.text
Fortalecer el sistema inmunológico.
Muchos estudios in vitro e in vivo han examinado el efecto del Qi Gong en varios parámetros de la inmunidad. Varios han indicado que la emisión de Qi por parte de maestros o la práctica regular de Qi Gong puede tener un efecto medible en la producción de diversas células inmunitarias, como monocitos, linfocitos, células asesinas naturales (células NK), neutrófilos, etc.1,4,17-31 Aunque estos resultados son alentadores, su importancia clínica es aún limitada. Sin embargo, según la mayoría de los autores, es necesario seguir investigando.
Reducir los síntomas del síndrome premenstrual (SPM).
Dos ensayos clínicos aleatorios evaluaron el efecto de la emisión de Qi sobre los síntomas premenstruales en mujeres jóvenes que padecían el síndrome premenstrual. En el primer estudio participaron 36 mujeres: la mitad recibió sesiones de 10 minutos de Qi aplicadas por un maestro; a las demás el maestro les realizó las mismas acciones pero sin Qi.32 Se realizaron cuatro sesiones por ciclo menstrual de la misma manera. 32 Se realizaron cuatro sesiones por ciclo menstrual, durante 2 ciclos. En comparación con las mujeres de control, las que recibieron Qi informaron de una disminución significativa del dolor, la retención de líquidos, los sentimientos negativos y los síntomas generales del SPM.
En el segundo estudio, 23 mujeres jóvenes fueron asignadas a un grupo de Qi Gong (9 sesiones de 10 minutos de emisión de Qi por parte de un maestro, repartidas a lo largo de 2 ciclos menstruales), y otras 23 fueron colocadas en una lista de espera.33 Sesenta minutos después de las intervenciones, las mujeres informaron de una disminución significativa del dolor, la retención de agua, los sentimientos negativos y los síntomas generales del SPM. Sesenta minutos después de las intervenciones, los autores observaron un efecto significativo a corto plazo sobre el dolor, la ansiedad y la depresión. A largo plazo, los resultados indican una disminución significativa del dolor y la retención de líquidos en las mujeres que recibieron Qi en comparación con el grupo de control. macos/deepLFree.translatedWithDeepL.text
Mejorar la calidad de vida de las personas mayores.
Un estudio publicado en 2003 analizó el efecto de la emisión de Qi sobre la ansiedad, la fatiga, la depresión, el dolor y la presión arterial en 94 personas mayores34. Los participantes fueron separados al azar en dos grupos iguales. Los del primer grupo recibieron una emisión de Qi de 10 minutos. En el otro grupo, el profesor realizó el mismo procedimiento, pero sin emisión de Qi. En el grupo de Qi Gong, sólo el nivel de ansiedad declarado por los sujetos disminuyó significativamente en comparación con el grupo de placebo, aunque los demás parámetros también disminuyeron ligeramente (depresión, fatiga, dolor y presión arterial).
Mejorar la calidad de vida de las personas con problemas cardíacos.
Un estudio reciente comparó la eficacia del Qi Gong y de un programa de relajación progresiva para mejorar la calidad de vida de 65 personas con diversas afecciones cardíacas. 35 Los participantes, que fueron remitidos por un especialista, completaron cuatro sesiones de 20 minutos de cada terapia, alternando entre ambas. Los resultados indicaron que el Qi Gong mejoró significativamente 7 de los 8 parámetros elegidos para evaluar la calidad de vida, en comparación con sólo uno para la relajación progresiva.
Contribuir a la rehabilitación cardíaca.
A menudo se recomiendan programas de rehabilitación tras un problema cardíaco. Dos estudios han evaluado el valor del Qi Gong en este ámbito. Un primer ensayo clínico aleatorio estudió el efecto del Qi Gong combinado con grupos de discusión sobre las habilidades físicas de 95 personas de 73 años o más con enfermedad arterial coronaria36 . La mitad de ellos participaron en reuniones semanales que consistían en una hora de ejercicios de Qi Gong y dos horas de debates sobre diversos temas relacionados con su enfermedad. Los demás recibieron los cuidados habituales. Los resultados mostraron mejoras significativas en la actividad física declarada, la coordinación y el equilibrio en el grupo de Qi Gong-discusión.
Un segundo estudio clínico aleatorio examinó el efecto de 16 semanas de Qi Gong en la rehabilitación física de personas con fibrilación auricular (un trastorno del ritmo cardíaco). 37 Los 43 participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo de control (lista de espera) o al grupo de Qi Gong (dos veces 90 minutos de ejercicio por semana). Los resultados indican una mejora significativa de la capacidad funcional en el grupo de Qi Gong, tanto al final de los ejercicios como 16 semanas después. Los participantes del grupo de control no mostraron ningún cambio significativo.
Reducir los síntomas asociados a la enfermedad de Parkinson.
En 2006 se publicaron dos ensayos clínicos aleatorios. Los resultados son contradictorios. El primero evaluó los efectos de los ejercicios de Qi Gong en grupo (90 minutos por semana durante 2 meses) en comparación con un grupo de control de 56 personas con la enfermedad de Parkinson38 . 38 Los resultados mostraron una mejora significativa de los síntomas motores a los 3 y 6 meses en el grupo de Qi Gong. Además, se redujo la incidencia de varios síntomas no motores (estreñimiento, dolor, trastornos del sueño y somnolencia diurna). Los autores concluyeron que el Qi Gong puede ser un tratamiento prometedor.
El segundo estudio comparó el entrenamiento aeróbico con el Qi Gong en 26 ancianos con la enfermedad de Parkinson39 . 39 Tres veces a la semana durante 7 semanas, los sujetos participaron en sesiones de 45 minutos de aeróbic o Qi Gong. A continuación, estuvieron de baja durante 2 meses antes de tomar el tratamiento opuesto. Los resultados mostraron mejoras significativas para la intervención aeróbica, pero no para la intervención de Qi Gong. macos/deepLFree.translatedWithDeepL.text
Ayuda a la abstinencia de la heroína.
Un único ensayo clínico aleatorio, publicado en 2002, exploró la eficacia del Qi Gong durante la abstinencia de la heroína40. Durante los primeros 10 días de desintoxicación, 86 hombres fueron divididos en 3 grupos: Qi Gong (de 2 a 2,5 horas de Qi Gong al día en grupo, y de 10 a 15 minutos de Qi impartido por un maestro); medicación (protocolo de abstinencia con lofexidina-HCL); y grupo de control (atención básica y medicación sólo para controlar los síntomas graves). Los resultados indicaron que los participantes del grupo de Qi Gong tuvieron un proceso de desintoxicación acelerado y una reducción significativa de los niveles de ansiedad y de los síntomas de abstinencia. Los autores concluyen que el Qi Gong podría ser beneficioso en la abstinencia de la heroína, además de tener la ventaja de no inducir efectos secundarios.
Ayudar a controlar los síntomas asociados a la diabetes.
En 2009, una revisión sistemática identificó 9 estudios clínicos, incluidos 3 ensayos clínicos aleatorios, relacionados con la diabetes. Estos estudios compararon la combinación de sesiones de Qi Gong y la atención estándar con la atención estándar sola.41 La calidad metodológica de los estudios aleatorios fue pobre. La calidad metodológica de los estudios aleatorios fue muy baja. A pesar de algunas mejoras en las condiciones sanguíneas, los autores concluyeron que no había pruebas suficientes para sugerir que el Qi Gong sea un tratamiento eficaz para la diabetes.
En 2010 se realizó un nuevo estudio con 32 personas con diabetes. Los participantes se dividieron en 3 grupos: Qi Gong, ejercicios físicos (2 h por semana en ambos casos) y grupo de control42. Después de 12 semanas, los resultados indican que la práctica regular de Qi Gong condujo a una disminución significativa de los niveles de glucosa en sangre en los pacientes diabéticos.
Diversas dolencias. Desde 2009, el Qi Gong ha sido objeto de pequeños estudios realizados con personas que padecen tinnitus43 , síndrome metabólico44 , burnout45 y fatiga crónica46. 46 A pesar de algunos resultados prometedores, el efecto del Qi Gong sobre estos problemas de salud tendrá que ser analizado por otros estudios antes de poder hacer una declaración sobre su eficacia.
Sección de Aplicaciones Terapéuticas
Investigación y redacción: Estelle Vallée, Cátedra de Enfoque Integrado de la Salud, Universidad Laval.
Revisión científica: Claudine Blanchet, PhD, Cátedra de Enfoque Integrado de la Salud, Université Laval.
(noviembre de 2010)